Cryotherapy: biochemical alterations involved in reduction of damage induced by exhaustive exercise

When exercises are done in intense or exhaustive modes, several acute biochemical mechanisms are triggered. The use of cryotherapy as cold-water immersion is largely used to accelerate the process of muscular recovery based on its anti-inflammatory and analgesic properties. The present study aimed to study the biochemical effects of cold-water immersion treatment in mice submitted to exercise-induced exhaustion. Swiss albino mice were divided into 4 treatment groups: control, cold-water immersion (CWI), swimming exhaustive protocol (SEP), and SEP+CWI. Treatment groups were subdivided into times of analysis: 0, 1, 3, and 5 days. Exhaustion groups were submitted to one SEP session, and the CWI groups submitted to one immersion session (12 min at 12°C) every 24 h. Reactive species production, inflammatory, cell viability, and antioxidant status were assessed. The SEP+CWI group showed a decrease in inflammatory damage biomarkers, and reactive species production, and presented increased cell viability compared to the SEP group. Furthermore, CWI increased acetylcholinesterase activity in the first two sessions. The present study showed that CWI was an effective treatment after exercise-induced muscle damage. It enhanced anti-inflammatory response, decreased reactive species production, increased cell viability, and promoted redox balance, which could decrease the time for the recovery process.

Natação e aspectos morfológicos do músculo esquelético em processo de reparo após criolesão / Swimming and morphology of skeletal muscle repair process after cryoinjury

O objetivo do estudo foi investigar a influência da natação sobre as alterações morfológicas do músculo esquelético em processo de reparo após criolesão. Foram usados 45 ratos divididos em cinco grupos: controle (n=5); sham (n=5), adaptação (n=5), criolesionados e tratados com natação sacrificados após 7, 14 e 21 dias (n=15); criolesionados e sem tratamento aquático sacrificados após 7, 14 e 21 dias (n=15). As sessões de natação foram realizadas 6 vezes por semana com 90 min de duração cada. Ao término do protocolo os animais foram sacrificados e a análise morfológica da área da lesão foi realizada. A análise morfológica semiquantitativa demonstrou que os músculos do grupo controle apresentaram aspecto histológico normal. O grupo sham apresentou edema, mionecrose e infiltrado inflamatório em grau 1. Nos grupos 7, 14 e 21 dias, não existiram diferenças estatisticamente significativas nas 4 etapas de remodelamento tecidual avaliadas (infiltrado inflamatório, edema, necrose e fibras musculares imaturas) entre os grupos lesionados quando comparados aos grupos com lesão e tratamento aquático. Em conclusão, foi possível verificar que a natação não causou alterações morfológicas durante o reparo do músculo esquelético após criolesão.

The aim of study was investigate the influence of swimming on the morphological changes in skeletal muscle repair process following cryoinjury. There were used 45 rats divided into 5 groups: control (n=5), sham (n=5), adaptation (n=5), cryolesioned treated with swimming and sacrificed after 7, 14 and 21 days (n=15), untreated and cryolesioned sacrificed after 7, 14, and 21 days (n=15). Animals swan for 90 min/ each session and 6 times a week. At the end of the protocol, the animals were sacrificed and morphological analysis of the lesion area was performed. The semi-quantitative morphological analysis showed that the muscles in the control group exhibited normal histological aspects while the sham group exhibited edema, myonecrosis and inflammatory infiltrate grade 1. In groups 7, 14, and 21 days, the results indicated that there were no statistically significant differences in four stages of tissue remodeling evaluated (inflammatory infiltration, edema, necrosis, and immature muscle fibers) between the injured groups compared to groups with lesion and treated with swimming. In conclusion, it was verified that swimming did not alter morphological aspects of skeletal muscle during the repair process following cryoinjury.

Treinamento em natação com baixa intensidade não protege músculo esquelético contra lesões induzidas por exercício exaustivo em ratos / Low-intensity swimming training does not protect the skeletal muscle

Enquanto o exercício aeróbico regular promove adaptações benéficas ao músculo esquelético, o exercício físico exaustivo induz lesões musculares. O objetivo deste estudo foi verificar se um programa de natação com baixa intensidade é capaz de proteger músculos esqueléticos contra lesões induzidas por exercício exaustivo. Ratos Wistar (peso: 376,50 ± 4,36g; idade: 90 dias) foram divididos aleatoriamente em quatro grupos: controle sedentário (CS); sedentário submetido a teste de exaustão (SE); treinado em natação (TN); treinado em natação submetido a teste de exaustão (TNE). Animais dos grupos TN e TNE foram submetidos a um programa de natação sem sobrecarga por 90 minutos/dia, cinco dias/semana, durante 17 semanas. Após este período, os grupos SE e TNE foram submetidos a um teste de exaustão em natação. Após eutanásia, fragmentos dos músculos sóleo e reto femoral foram coletados e submetidos à análise histológica e de proteínas de choque térmico (HSP70). Os resultados mostraram que o tempo até a exaustão foi maior no grupo TNE que no SE (125,0 ± 6,0 vs. 90,0 ± 8,5min, respectivamente, P < 0,05). Os níveis de lactato sanguíneo durante o teste e exaustão foram menores no grupo TNE que no SE (5,31 ± 0,22 vs. 8,76 ± 0,59mmol/L, respectivamente, P < 0,05). A frequência de fibras lesadas nos músculos foi maior nos grupos SE (sóleo: 34,86 ± 0,04; reto femoral: 37,57 ± 0,07) e TNE (sóleo: 41,57 ± 0,08; reto femoral: 39,57 ± 0,05), comparada aos grupos CS (sóleo: 13,88 ± 0,81; reto femoral: 16,75 ± 0,79) e TN (sóleo: 24,14 ± 0,06; reto femoral: 24,0 ± 0,05), respectivamente (P < 0,05). Não houve diferença significativa nos níveis de HSP70 dos músculos analisados entre os quatro grupos. Concluimos que apesar do treinamento em natação melhorar o desempenho dos animais no teste de exaustão, não promoveu proteção aos seus músculos esqueléticos contra as lesões induzidas pelo exercício exaustivo.

While regular aerobic exercise promotes beneficial adaptations to the skeletal muscle, acute exhaustive exercise causes structural damage to the skeletal muscle cells. The aim of this study was to verify whether a low-intensity swimming program protects the skeletal muscles against damage induced by exhaustive exercise. Male Wistar rats (weight: 376.50 4.36g; age: 90 days) were randomly divided into four groups: sedentary control (SC, N=8); sedentary submitted to exhaustive test (SE, N=7); swimming trained (TN, N=7); swimming trained submitted to exhaustive test (TNE, N=7). Animals of TN and TNE groups were submitted to a swimming regimen without overload for 90 min/day, 5 days/wk, during 17 weeks. Forty-eight hours after the last training session, animals from SE and TNE groups were submitted to an exhaustive exercise protocol. At sacrifice, fragments of soleus and rectus femoris muscles were collected and submitted to histological analysis and heat shock protein (HSP70) expression measurement. The results showed that the time until exhaustion was greater in the STE than in SE group (125.0 6.00 vs. 90.0 8.48 min, respectively, P<0.05). The levels of blood lactate during exhaustive exercise were lower in animals from TNE than SE (5.31 ± 0.22 vs. 876 ± 0.59 mmol/L, respectively, P<0.05)The frequency of damaged fibers in the muscles was greater in SE (soleus: 34.86±0.04; rectus femoris: 37.57 ± 0.07) and STE (soleus: 41.57±0.08; rectus femoris: 39.57 ± 0.05), compared to groups SC (soleus: 13.88±0.81; rectus femoris: 16.75 ± 0.79) and ST (soleus: 24.14±0.06; rectus femoris: 24.0 ± 0.05), respectively (P<0.05). There was no significant difference at the HSP70 levels of the analyzed muscles among the four groups (P>0.05). In conclusion, although a low-intensity swimming training increased the animals' performance in the exhaustive exercise test, it did not protect their skeletal muscles against damage induced by exhaustive exercise.

Lesões desportivas na natação / Sports injuries in swimming

O estudo objetivou analisar a ocorrência de lesões em nadadores, associando-as a fatores de risco específicos da modalidade e do atleta. Fizeram parte desse estudo 215 atletas, de ambos os sexos, participantes dos principais campeonatos promovidos pela Federação Aquática Paulista. Os dados foram obtidos por meio de Inquérito de Morbidade Referida, constituído por perguntas relacionadas ao atleta, modalidade e referentes ao tipo, mecanismo e local da lesão. A análise entre variáveis antropométricas e presença de lesão foi realizada pelo teste t de Student ou pelo teste não paramétrico de Mann Whitney. Para relação entre as especificidades e o tipo, mecanismo e local da lesão, utilizou-se o teste de Goodman. Resultados significantes foram obtidos entre os atletas lesionados com mais idade e anos de treinamento. Segundo o mecanismo da lesão, o volume dos treinos é a principal causa de ocorrências de lesões e as tendinopatias são as lesões mais comuns. O ombro é o local mais acometido pelas diferentes especialidades, com exceção dos nadadores de peito que referiram a virilha. Conclui-se a partir dos achados que a exposição dos nadadores a prática esportiva associada ao volume de treinamento estão relacionadas com as frequentes lesões nestes atletas.

The study aimed to analyze the occurrence of injuries in swimmers, linking them to specific risk factors of the sport and the athlete. The present study evaluated 215 athletes of both sexes participating in the major championships, sponsored by the Aquatic Federation of São Paulo. Data were collected through a Morbidity Survey, consisting of questions related to the athlete, modality, as well as injury type, mechanism and site. Analysis between anthropometric variables and injury presence was performed by Student's t test or nonparametric Mann Whitney test. Goodman test was used for determination of specific relationship between injury type and site. Significant results were obtained between the older injured athletes and years of training. According to the injury mechanism, the training volume is the main cause of injury and tendinopathy are the most common examples. The shoulder is the site most affected by the different specialties, except for the breaststroke swimmers who reported the groin. The findings here state that exposure of swimmers to sports practice associated with the training volume is related to the frequent injuries in these athletes.

Avaliação ultra-sonográfica da articulação do ombro em nadadores de nível competitivo / Sonographic evaluation of the shoulder joint in competitive swimmers

OBJETIVO: Avaliar o ombro de nadadores em nível competitivo, sintomáticos ou não, e quantificar a incidência de lesões do manguito rotador nesses atletas. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram estudados, por meio de exame ultra-sonográfico, ambos os ombros de 11 nadadores de nível competitivo (categoria master), sendo oito homens e três mulheres, com idade variando de 28 a 52 anos, tanto sintomáticos quanto assintomáticos, para determinação de alterações e correlação com quadro clínico. Os exames foram realizados avaliando-se os tendões que compõem o manguito rotador em pelo menos dois planos ortogonais distintos, assim como as estruturas não-tendíneas que fazem parte da articulação do ombro. As alterações tendíneas foram classificadas como tendinose, prováveis roturas intra-substanciais e roturas parciais. As lesões não-tendíneas foram classificadas como presentes ou ausentes. Além do exame, foram consideradas, na análise dos resultados, a presença ou ausência de sintomas e a idade dos pacientes. RESULTADOS: A prevalência geral de indivíduos sintomáticos foi de 63,6 por cento (sete atletas). Neste grupo encontravam-se 75 por cento das bursites e 100 por cento das roturas tendíneas parciais. Entre as alterações tendíneas isoladas, o tendão mais freqüentemente acometido foi o supra-espinal, tendo alteração de seu padrão ecográfico em 36,36 por cento. A tendinose foi o achado mais prevalente, estando presente em pelo menos um dos tendões em 50 por cento dos ombros estudados. A incidência de roturas parciais foi semelhante à observada na população geral, sendo de 13 por cento, estando estas, sempre que presentes, na faixa etária acima de 40 anos. CONCLUSÃO: Nadadores não parecem ter maior incidência de roturas ou degenerações tendíneas quando comparados com indivíduos da população geral. A idade dos indivíduos, sendo estes praticantes ou não de atividades que exijam sobrecarga desta articulação, é o fator com maior determinância em relação às lesões...

OBJECTIVE: To evaluate the shoulders of symptomatic or asymptomatic competitive swimmers, quantifying the incidence of rotator cuff lesions in these athletes MATERIALS AND METHODS: Eleven (eight male and three female) symptomatic and asymptomatic, competitive swimmers (master category) in the age range between 28 and 52 years, had both shoulders prospectively evaluated by ultrasonography for determining the prevalence of injuries in correlation with clinical findings. The studies included at least two orthogonal planes of rotator cuff tendons, as well as non-tendinous components of the shoulder joint. Tendinous findings were classified into tendinosis, probable full-thickness tears and partial-thickness tears. Non-tendinous findings were classified into present or absent. Additionally to the sonographic studies results, the analysis has taken the presence or absence of symptoms and the patients' age into consideration. RESULTS: Overall, the prevalence of symptomatic patients was higher (63.6 percent; seven athletes), with 75 percent of patients with bursitis, and 100 percent of those with partial-thickness tendon tears. Among isolated tendinous findings, the supraspinatus tendon was the most frequently involved, showing echographic pattern alteration in 36.36 percent of cases. Tendinosis was the most prevalent finding, present in at least one tendon in 50 percent of the studied shoulders. The incidence of partial-thickness tendon tears was similar to the incidence reported for non-athlete individuals (13 percent), always present in individuals above 40 years of age. CONCLUSION: Swimmers do not seem to present a higher incidence of tendon tears or degeneration when compared with the general population. Individuals' age is the most relevant determining factor, as far as rotator cuff lesions are concerned, no matter these individuals practice or not activities involving an overload of the shoulder joint.

Estudo sobre o ombro doloroso do nadador / Study about swimmer's pain shoulder

O objetivo deste estudo foi realizar amplo levantamento da literatura sobre o ombro de Nadador, enfatizando as informaçöes sobre a anatomia funcional do ombro,os aspectos biomecânico do ato de nadar, a fisiopatologia e mecanismos de açäo da lesäo, os tratamentos propostos e os aspectos preventivos

Artroscopia del hombro: Técnica e imágenes / Shoulder arthroscopy: Technique and images

En este trabajo se muestra cómo realizar la técnica de la artroscopia de la articulación del hombro. Se presentan vistas de las imágenes artroscópicas y de la anatomía normal de la articulación para ayudar a la interpretación e identificación de las imágenes patológicas más comúnmente encontradas. Se realizó la técnica en 8 pacientes, deportistas con hombros dolorosos, en los cuales el diagnóstico clínico no era certero. Este trabajo se realizó en 1990 para introducir la técnica artroscópica diagnóstica y quirúrgica para esta articulación. Las incógnitas con respecto a un diagnóstico certero fueron despejadas y se obtuvo la certeza diagnóstica en los casos estudiados. La mayoría de los hombros dolorosos presentaban tendinitis de la porción larga del tendón del bíceps. A esta lesión le siguieron, en orden de frecuencia, los desgarros del tendón del músculo supraespinoso, la lesión del rodete glenoideo y la del cartílago en la parte posterior de la cabeza humeral(AU)